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九電生協自動車保険新規受付フォーム

  • STEP1
    基本情報の入力
  • STEP2
    運転者情報の入力
  • STEP3
    入力内容の確認
  • STEP4
    完了
  • 翌営業日以降
    担当者よりご連絡
    させていただきます

九電生協組合員向けの自動車保険です。
ご入力いただいた内容をもとにお見積もり書・パンフレットなどの資料をご案内させていただきます。
以下のフォームに必要事項をご入力ください。
※ 別居の非扶養の親族が主に使用される車の加入は出来ません。

ご利用環境(ブラウザ)がInternet Explorerの場合、
ご利用出来ませんのでご了承ください。別のブラウザ環境にてご利用ください。
(詳細は、本サイト下部の「このサイトについて(サイトポリシー)」をご確認ください。

項目をご選択いただき、✔欄にご入力ください

※ご契約の際は車検証が必要となります



納車予定

※詳しいお見積りは車検証または注文書をお送りいただいた後のご案内となります

組合員情報

組合員番号、会社コードは九電生協JCBカード表面の左下に記載されています。

組合員番号、会社コードは九電生協JCBカード表面の左下に記載されています。